Fornavn *

Efternavn *

Adresse *

Postnummer *

By *

Mobil telefon *

Arbejdssted *

E-mail *

Stilling *

• Speciallæge i anæstesiologi - kr. 9000 inkl. moms
• Redder Paramediciner - kr. 8000 inkl moms
• Redder Behandler - kr. 8000 inkl. moms

Betaling *

• Min arbejdsgiver betaler
• Jeg betaler selv
• Anden finansiering

Navn på kontaktperson angående betaling *

Email på kontaktperson for betaling *

EAN nummer (13 tal)

Jeg er indforstået med, at min deltagelse på kurset bidrager med anonymiserede data om træning i præhospital behandling af børn *

• Ja

Jeg giver tilladelse til at blive kontaktet mhp dataindsamling ifm forskning om denne type træning *

• Ja

Besked

Send